Schmelzmatrixderivat in Verbindung mit Knochenregenerationsmaterialien

Nicht selbsterhaltender intraossärer Defekt.
Beseitigung von Granulationsgewebe und Wurzelglättung (Scaling/Root planing).
Applikation von Straumann® Emdogain® auf die Wurzeloberfläche in apikal-koronaler Richtung und Setzen der Nähte.
Straumann® Emdogain® gemischt mit einem partikulären Knochenregenerationsmaterial.
Applikation des Gemisches aus Straumann® Emdogain® und Knochenregenerationsmaterial.
Reponierung des Lappens und Nahtversorgung. Übriges Straumann® Emdogain® Gel wird auf die Wundränder aufgetragen.

In Bezug auf einen Gewinn von klinischem Attachment und eine Reduzierung der Taschentiefe ist ein chirurgisches Verfahren vorteilig in der Behandlung von tiefen intraossären Taschen (PPD ≥ 6 mm) [1, 2, 3]. Schmelzmatrixderivat (EMD, Straumann® Emdogain®) ist nachweislich wirksam bei der Behandlung von Parodontaltaschen mit mehr als 6 mm Sondierungstiefe verbunden mit einem röntgeno-logischen vertikalen Knochenverlust von mehr als 3 mm. EMD induziert die Neubildung von Wurzelzement, Parodontalem Ligament und Alveolarknochen wie humanhistologische Studien belegen [4, 5]. Bei breiten selbsterhaltenden oder nicht selbsterhaltenden Defekten kann EMD in Verbindung mit einem Knochenregenerations-material verwendet werden. Es bietet ein Leitgerüst für osteogene Zellen, schafft Raum für den Regenerationsprozess und stützt das Weichgewebe.

maxgraft® Granula

maxgraft® granules - processed allograft

maxresorb®

cerabone®

Two-wall intrabony defect treated using cerabone® and Straumann® Emdogain® - Dr. D. Rakasevic & Prof. Dr. S. Jankovic

Two-wall intrabony defect treated using cerabone® and Straumann® Emdogain® - Rakasevic & Jankovic

Pre-operative clinical situation.

Non-contained intrabony defect treated with the modified papilla preservation flap in conjunction with cerabone® and Straumann® Emdogain® - Dr. J. Tunkel

Non-contained intrabony defect treated by the MPPF in conjunction with cerabone® and Straumann® Emdogain® - Tunkel

Pre-operative radiographic view. Intrabony defect on the distal aspect of the lateral incisor.

Intrabony defect treated using cerabone® and Straumann® Emdogain® - Dr. D. B. Hangyási

Pre-operative X-ray.

Wide intrabony defect treated with the modified papilla preservation flap in conjunction with Straumann® Emdogain® and autogenous bone - Dr. B. Molnar

Baseline clincial situation and pre-surgical probing.

Intrabony defect treated using Straumann® Emdogain®, cerabone® and Jason® membrane - Dr. D. B. Hangyási

Pre-operative radiographic view.

Non-contained intrabony defect treated using Straumann® Emdogain® and a synthetic bone grafting material - Prof. Dr. Dr. A. Kasaj

Non-contained intrabony defect treated using Straumann® Emdogain® and bone graft - Kasaj

Pre-operative clinical situation.

Non-contained intrabony defect treated with the simplified papilla preservation flap in conjunction with Straumann® Emdogain® and a particulate bone grafting material - Prof. Dr. Dr. A. Kasaj

Non-contained intrabony defect treated by SPPF in conjunction with Straumann® Emdogain® and a particulate bone grafting material - Kasaj

Pre-operative probing pocket depth (PPD) at the distal aspect of tooth 11 was 7 mm.

Mischen mit Knochenregenerationsmaterial	Wenn Straumann® Emdogain® in Verbindung mit einem partikulären Knochenersatzmaterial verwendet wird, wird empfohlen das Granulat vor der Verabreichung mit dem Gel zu mischen. Applizieren Sie Straumann® Emdogain® dennoch vor Verabreichung des Knochenmaterial/ Straumann® Emdogain®-Gemischs auf die Wurzeloberflächen.
Barrieremembran	Eine Barrieremembran muss nicht verwendet werden, wenn Straumann® Emdogain® eingesetzt wird, da es derzeit keinen Beweis dafür gibt, dass der zusätzliche Einsatz einer Barrieremembran das klinische Resultat verbessert [6].
Orale Wundheilung	Straumann® Emdogain® ist indiziert die frühe Weichgewebewundheilung von chirurgischen Wunden als Teil von oralchirurgischen Verfahren (z. B. Lappenoperationen, Implantationen) zu unterstützen. Verabreichen Sie übriges Gel vor dem finalen Wundverschluss oben auf das Augmentat und auf die Wundränder, um die Weichgewebewundheilung zu verbessern.
Applikation des Knochenregenerationsmaterials	Füllen Sie den Knochendefekt soweit wie möglich mit den Granula auf, aber vermeiden Sie eine zu starke Kompression des Materials.

Videos

Intraossärer Defekt behandelt mit cerabone® und Straumann® Emdogain® - Dr. D. B. Hangyási

Zur Vermeidung eines Lappenkollaps und Unterstützung des Weichgewebes benötigen nicht selbsterhaltende intraossäre Defekte (1- oder 2-Wanddefekte) gewöhnlich volumenunterstützende Knochenregenerationsmaterialien. Nach der Lappenpräparation und Entfernung des Granulationsgewebes werden die freigelegten Wurzeloberflächen von Plaque und Zahnstein befreit. Die übrige Schmierschicht wird durch Applikation von Straumann® PrefGel® für 2 Minuten beseitigt. Nach gründlicher Spülung wird Straumann® Emdogain® aufgetragen, um die gesamten freiliegenden Wurzeln zu bedecken. Der Knochendefekt wird mit dem Granulat aufgefüllt, welches zuvor mit Straumann® Emdogain® gemischt wurde. Um die Weichgewebeheilung zu unterstützen, wird vor dem finalen Wundverschluss eine Schicht des Gels auf das Knochentransplantat aufgetragen.

Verschiedenartige Knochenersatzmaterialien können zum Auffüllen des Defekts dienen. cerabone® ist ein natürliches bovines Knochenersatzmaterial, das aus reinem Knochenmineral besteht. Aufgrund seiner natürlichen Knochenstruktur fördert cerabone® optimal knochenbildende Zellen und Blutgefäße. Eine weitere Alternative sind die allogenen maxgraft® Granula oder das synthetische Material maxresorb®. maxresorb® ist ein biphasisches Material bestehend aus 60% Hydroxylapatit und 40% ß-Tricalciumphosphat. Während die zügige Resorption von ß-TCP Raum für die Knochenneubildung schafft, bieten die HA-Komponenten eine Volumenstabilität für einen längeren Zeitraum.