Préservation de l’alvéole - implantation différée
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Les matériaux de greffe servent de support ostéoconducteur pour la formation d’os nouveau au sein de l’alvéole. Un matériau de greffe idéal se résorbe à la même vitesse que celle à laquelle l’os de l’hôte se forme ; ceci garantit la stabilité tridimensionnelle et prévient la colonisation par les tissus mous sans retarder le processus de cicatrisation. Du fait de la présence de collagène préservé, les granulats allogéniques maxgraft® se caractérisent par une capacité de régénération très élevée et sont complètement remodelés dans l’os du patient dans un laps de temps de seulement ~3-4 mois. Par conséquent, les granulats allogéniques constituent le meilleur choix pour une implantation différée. Les granulats d’os bovin (cerabone®) ou les particules synthétiques (maxresorb®, collacone® max) peuvent également être utilisés, mais n’aboutissent généralement pas à une régénération osseuse complète 16 semaines après l’extraction.
La « préservation de l’alvéole » se réfère généralement au comblement d’une alvéole dotée de parois osseuses intactes. Dans ce cas, la mise en place d’une membrane n’est pas nécessaire, mais est souvent réalisée pour prévenir la migration de particules de greffe osseuse dans la cavité orale. Pour le recouvrement de l’alvéole, l’éponge Jason® fleece représente un choix plus rentable que les membranes barrières. L’éponge de collagène protège l’alvéole et le matériau de greffe, contribue à la cicatrisation de la plaie, et peut être laissée exposée pour une cicatrisation à ciel ouvert. Une autre solution valable consiste à boucher l’alvéole avec mucoderm®. Cette matrice tridimensionnelle de collagène naturel aide à maintenir les contours des tissus mous et, en particulier pour les restaurations de la zone des dents de devant, garantit des résultats esthétiques optimaux.
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