Preservación alveolar – implantación diferida
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Los materiales de injerto actúan como una matriz osteoconductiva para la formación de hueso nuevo dentro del alveolo. Un material de injerto ideal se reabsorbe a la misma velocidad a la que se forma hueso por parte del hospedador; esto asegura la estabilidad volumétrica y previene la penetración de tejidos blandos sin retrasar el proceso de cicatrización. Gracias a la presencia del colágeno conservado, los gránulos alogénicos maxgraft® se caracterizan por un potencial regenerativo muy elevado y son remodelados completamente hacia hueso del paciente en un plazo de tan sólo 3–4 meses, aproximadamente. Por ello, los gránulos alogénicos son la mejor opción para una implantación diferida. También se pueden utilizar gránulos de hueso bovino (cerabone®) o partículas sintéticas (maxresorb®, collacone® max), pero generalmente no muestran una regeneración ósea completa a las 16 semanas de la extracción.
La técnica de “preservación alveolar” ("socket preservation") habitualmente hace referencia al rellenado de un alveolo con paredes óseas intactas. En este caso, no es necesario aplicar una membrana, aunque a menudo se lleva a cabo para evitar la migración de partículas de injerto óseo hacia la cavidad oral. Para la cobertura del alveolo, Jason® fleece es una alternativa con mejor relación coste-efectividad en comparación con las membranas. Este apósito de colágeno protege el alveolo y el material de injerto, contribuye a la cicatrización de la herida y puede ser dejado sin cubrir para una integración expuesta. Otra solución válida es tapar el alveolo con mucoderm®. Esta matriz de colágeno nativo tridimensional ayuda a mantener el contorno de los tejidos blandos y asegura unos resultados estéticos óptimos, especialmente en las restauraciones en el sector anterior.
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