Augmentation par bloc osseux - blocs osseux allogéniques
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En raison de leur procédé de fabrication unique (notamment sans frittage), les blocs maxgraft® conservent leur matrice de collagène et les propriétés biomécaniques naturelles de la matrice osseuse, ce qui permet à ce matériau d’offrir d’excellentes propriétés de manipulation. Pour les chirurgiens buccaux et maxillo-faciaux, les blocs osseux allogéniques pour augmentation constituent la seule véritable alternative au prélèvement d’os autologue du patient. Bien que l’ajustement de la forme du bloc avant son insertion puisse être relativement chronophage, cette procédure procure un lit d’implant stable et un résultat hautement prédictible.
Une prise en charge appropriée des tissus mous permettant une fermeture sans tension de la plaie est de la plus haute importance. Par ailleurs, le lissage de toute arête vive et le recouvrement du bloc osseux par une membrane barrière à résorption lente, telle que Jason® membrane, peuvent contribuer à empêcher la perforation des tissus mous et garantir une cicatrisation non perturbée. Le recouvrement du bloc par un matériau particulaire pour greffe osseuse à résorption lente (par ex. cerabone® ou maxresorb®) peut contribuer à empêcher une résorption trop rapide et à lisser les contours de surface, en particulier dans la zone esthétique.
Contrairement aux blocs osseux allogéniques, les blocs osseux purement minéraux d’origine bovine ou synthétique sont très friables et donc difficiles à façonner ou à fixer. L’augmentation avec des blocs cerabone® ou maxresorb® est une technique exigeante, convenant uniquement aux chirurgiens ayant une expérience préalable de ces matériaux.
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