Expansión de la cresta (ridge splitting)
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La aplicación de un material de sustitución ósea como maxresorb® puede ayudar a prevenir la formación de tejido blando entre las tablas corticales. En comparación con el hueso bovino, los gránulos sintéticos bifásicos maxresorb® ofrecen la ventaja de ser reabsorbidos completamente y sustituidos por hueso del paciente en un plazo de 2-3 años. Adicionalmente, la aplicación lateral de material de injerto puede mejorar la estabilización tras la expansión ósea.
Asimismo, se recomienda usar una membrana como Jason® membrane o collprotect® membrane para cubrir la zona de aumento para asegurar una regeneración ósea sin incidencias. Especialmente en el caso de biotipo fino, el reducido grosor de Jason® membrane facilita el cierre sin tensión del colgajo encima de la zona injertada.
La expansión de la cresta requiere que las láminas óseas tengan suficiente flexibilidad. Por ello, esta técnica solo está indicada en casos con una necesidad de reconstrucción moderada (necesidad de aumento <8 mm dentro del contorno o <4 mm fuera de él) y una anchura mínima de la cresta de 2–3 mm; esto garantiza la presencia de hueso esponjoso entre las láminas corticales. El momento apropiado para la colocación de implantes (por ejemplo, en un procedimiento de un solo tiempo o tras un periodo de integración) depende de la estabilidad del segmento expandido y el volumen óseo residual.
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