Elevação lateral do seio maxilar - duas etapas
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A confiabilidade e a alta previsibilidade dos materiais de enxerto para os procedimentos de elevação do seio maxilar são bastante documentadas. Além disso, a estabilidade do volume a longo prazo é de grande importância quando o período entre o procedimento de elevação do seio maxilar e a implantação é prolongado. Assim, no procedimento em duas etapas, deve-se estimar um período de cicatrização de 6–9 meses antes da instalação do implante, após o aumento com cerabone® ou maxresorb®. Quando se aplica um material alogênico, como maxgraft®, recomendamos que ele seja combinado com cerabone® ou maxresorb®. Os materiais aplicados devem permanecer mecanicamente estáveis durante os primeiros meses, para manter a membrana Schneideriana elevada até que o espaço sob ela seja preenchido com a nova matriz óssea. A reabsorção excessivamente rápida do material alogênico pode causar a perda de volume, que por sua vez pode afetar a estabilidade dos implantes.
A instalação de Jason® fleece antes da aplicação de grânulos de enxerto ósseo protege a membrana Schneideriana contra danos e oferece uma alternativa econômica à membrana protetora. Se já existir uma pequena perfuração da membrana Schneideriana, pode-se utilizar uma membrana de colágeno (por exemplo, collprotect®) para vedar a perfuração.
Para promover a cicatrização perfeita, recomendamos cobrir a janela do seio maxilar com Jason® fleece ou com uma membrana (por exemplo, collprotect® membrane). Se o plano incluir um aumento lateral adicional, recomendamos cobrir a região do aumento com uma membrana de reabsorção lenta, que é mais adequada à menor espessura do rebordo. A Jason® membrane estabiliza a região do aumento e garante uma função protetora a longo prazo, sendo ideal para que a regeneração óssea ocorra de forma perfeita.
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