Élévation sinusienne par voie crestale

  • Pâte osseuse maxresorb® inject
L’élévation du plancher sinusien (également appelée augmentation du plancher sinusien) est une technique chirurgicale visant à épaissir (augmenter) un plancher sinusien atrophique. L’élévation sinusienne par voie crestale (interne) est une procédure mini-invasive, similaire à la procédure normale de mise en place d’un implant. Le lit de l’implant est préparé avec soin sans fraisage à travers la paroi osseuse résiduelle de la cavité sinusienne. Ensuite, la lamelle osseuse résiduelle est déplacée crânialement à l’aide d’ostéotomes ; la muqueuse sinusienne est ainsi élevée. L’espace résultant peut ensuite être comblé par un matériau de greffe osseuse inséré durant l’ostéotomie. À cette fin, la pâte osseuse maxresorb® inject facile à appliquer constitue un choix idéal.
Internal Sinus lift with maxresorb® inject - Dr. F. Kistler
Internal Sinus lift - Dr. Frank Kistler

Endodontically treated tooth 26 with apical cyst formation

Protection de la membrane de Schneider

Après élévation de la muqueuse sinusienne via l’ostéotomie, l’insertion d’une éponge de collagène (collacone® ou Jason® fleece) empêche le contact direct entre les particules de greffe osseuse et la membrane de Schneider, minimisant ainsi tout risque de perforation de cette dernière.
Application of maxresorb® inject

Le composant principal de maxresorb® inject est un gel de nanoparticules d’hydroxyapatite (HA) à base d’eau. Alors que le gel hydraté détermine la facilité de moulage du matériau, les granules intégrés de bêta-TCP/HA assurent la stabilité pour une régénération osseuse prédictible. La pâte est prête à l’emploi et peut être appliquée directement à travers l’embout de la seringue ou à l’aide d’une spatule.

Un matériau particulaire, tel que cerabone®, maxresorb® ou maxgraft® granules, peut également être utilisé. Lorsque l’on travaille avec des granules, l’insertion préalable de collacone® dans le site d’ostéotomie peut contribuer à éviter la perforation de la membrane de Schneider. collacone® peut également être inséré pour fermer le site d’ostéotomie en cas d’implantation ultérieure.

Dans une procédure typique d’élévation sinusienne par voie crestale, l’implant est inséré simultanément avec le greffon osseux ; toutefois, l’élévation sinusienne par voie crestale peut également être réalisée immédiatement après l’extraction d’une dent maxillaire postérieure. Dans ce cas, après l’augmentation, l’alvéole est scellée et l’implant est mis en place après la période de cicatrisation requise.

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