ROG con membrana no reabsorbible

  • GBR with non-resorbable membrane
    Cresta alveolar estrecha
  • GBR with non-resorbable membrane
    ROG con injerto óseo y membrana no reabsorbible
  • GBR with non-resorbable membrane
    Inserción del implante tras la regeneración
La ROG es una técnica utilizada para regenerar el hueso alveolar perdido con ayuda de un material de injerto y una membrana. El defecto es rellenado con un material de injerto óseo (material de sustitución ósea alogénico, xenogénico o aloplástico) que actúa como andamiaje para la penetración de células osteoformadoras (osteoconducción) y vasos sanguíneos y previene el colapso de la membrana y los tejidos blandos suprayacentes. La membrana actúa como barrera frente a la penetración de las células de tejido conectivo, de proliferación rápida, ofreciendo así a las células formadoras de hueso tiempo y espacio para la regeneración ósea del defecto. Asimismo, la membrana estabiliza el material de injerto óseo y previene la migración de partículas. De forma específica, se recomienda el uso de una membrana no reabsorbible que mantenga un volumen estable para la regeneración de defectos fuera del contorno de la cresta.
Implant placement and bone augmentation in the aesthetic zone using maxgraft® and permamem® - Dr. A. Puišys

Implant placed in the deficient site. permamem® in place for covering.

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Initial situation - A young female 34 years old lost her front teeth in an surfing accident and she had a 5 unit bridge supported by her upper left lateral and right canine. The restoration failed and both supporting crowns have exposed and leaking margins.

Manejo

La membrana permamem® se puede manipular y aplicar facilmente debido a que es muy fina (espesor ~ 0.08 mm). Sus bordes redondeados evitan posibles daños en los tejidos blandos. permamem® se puede cortar con tijeras o un bisturí para obtener la forma y tamaño deseados sin perder la esterilidad. El color azul permite recuperar la membrane fácilmente.

Aplicación y fijación

Para asegurar la estabilidad de la membrana y la protección del injerto óseo, permamem, debería colocarse de manera que sobresalga tres o cuatro milímetros del borde del injerto óseo. Se debería mantener una distancia minima de un milímetro al diente adyacente. Se recomienda fijar permamem® con suturas, tornillos o pins.

GBR with permamem® - Dr. Stavros Pelekanos
GBR with permamem® - Dr. Stavros Pelekanos

Las membranas de PTFE como permamem® son las membranas no reabsorbibles más utilizadas. La naturaleza sintética e inerte de permamem® permite utilizarla durante más tiempo sin ningún efecto secundario negativo. permamem® mantiene su integridad estructural durante la implantación y a lo largo del tiempo. Asimismo, permamem® tiene unas propiedades superiores en términos de mantenimiento de espacio y oclusividad frente a las células. Gracias a su pequeño tamaño de poro, permamem® actúa como una barrera eficiente frente a la penetración bacteriana, por lo que ofrece ventajas en situaciones en las que no se puede conseguir un cierre primario.

Especialmente en procedimientos de aumento más complicados, es beneficioso mezclar cerabone® con hueso autólogo o gránulos óseos alogénicos (maxgraft® particulado). Mezclando gránulos bovinos y alogénicos, se pueden combinar las ventajas de los dos materiales; el potencial biológico de maxgraft® unido a la estabilidad a largo plazo de cerabone® conduce a una regeneración rápida y a la formación de un hueso vital y resistente. Para quien prefiera trabajar con materiales sintéticos, el fosfato cálcico bifásico maxresorb® es una alternativa válida.

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