Cirugía periodontal convencional en combinación con derivado de la matriz del esmalte

Defecto intraóseo profundo
Preparación del colgajo
Eliminación del tejido de granulación
Aplicación de Straumann® PrefGel® en la superficie radicular e incubación durante 2 min.
Aplicación de Straumann® Emdogain® en la superficie radicular en dirección apicocoronal.
Reposicionamiento del colgajo y sutura.
Eliminación de la bolsa periodontal y relleno óseo.

En términos de ganancia de nivel de inserción clínica y reducción de profundidad de sondaje (PS), el abordaje quirúrgico ha demostrado ser beneficioso para el tratamiento de bolsas periodontales intraóseas profundas (PS ≥ 6 mm) [1, 2, 3]. El derivado de la matriz del esmalte (EMD, Straumann® Emdogain®) ha demostrado ser efectivo en zonas de > 6 mm de PS asociadas a pérdida ósea radiográfica vertical de > 3 mm. Los datos histológicos en humanos han demostrado que EMD induce la neoformación de cemento radicular, ligamento periodontal y hueso alveolar [4, 5].

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Contained intrabony defect treated using Straumann® Emdogain® - Prof. Dr. Dr. A. Kasaj

Contained intrabony defect treated using Straumann® Emdogain® - Kasaj

Radiographic view before periodontal regenerative therapy with Straumann® Emdogain®. A deep intrabony defect appeared mesially and distally on the left mandibular first premolar. Pre-surgical probing measured 8 mm. The defect morphology presented as well-contained.

Treatment of a periodontal bone defect adjacent to an edentulous site using Straumann® Emdogain® - Prof. Dr. P. Windisch

Pre-operative radiograph.

Deep intrabony defects treated using Straumann® Emdogain® - Dr. M. Stefanini

Pre-surgical clinical situation, buccal view.

Técnicas de colgajo	Straumann® Emdogain® puede ser usado en combinación con todas las técnicas mínimamente invasivas actuales, incluyendo las técnicas de preservación de papilas (MPPF, SPPF) y la técnica de colgajo único (SFA).
Sondaje y radiografías	Se recomienda sondar como pronto 6 meses después de la cirugía. Los cambios óseos radiográficos pueden ser observados como pronto 12 meses después de la cirugía.
Cicatrización	Aplique el resto de Straumann® Emdogain® directamente debajo del colgajo antes del cierre final de la herida y en los márgenes de la herida después de suturar para mejorar la cicatrización de los tejidos blandos. Straumann® Emdogain® está indicado para mejorar la cicatrización inicial de los tejidos blandos como parte de los procedimientos de cirugía oral en general.
Cuidados post-operatorios	Hay que explicar al paciente que no debe cepillar la zona tratada hasta 3 semanas después de la cirugía y enjuagarse con un colutorio antiséptico durante 3-6 semanas tras la intervención.

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Intrabony defect treated with Straumann® Emdogain® - Dr. M. Stefanini

Los defectos intraóseos con efecto de autocontención están rodeados por paredes óseas predominantemente intactas (por ejemplo, defectos de 3 paredes) y están indicados para un tratamiento regenerativo con exclusivamente Straumann® Emdogain®.

Tras despegar un colgajo de espesor completo en la cara vestibular y lingual de los dientes, se elimina el tejido de granulación y se libera de placa y cálculo la superficie radicular expuesta. La capa de barrillo dentinario remanente es eliminada aplicando Straumann® PrefGel® durante 2 minutos. Tras un lavado minucioso, se aplica Straumann® Emdogain® sobre la superficie radicular en dirección apicocoronal hasta cubrir por completo la raíz expuesta. El colgajo es reposicionado sin tensión y suturado para conseguir un cierre primario y estabilidad en la herida.

[1] Badersten et al. J Clin Periodontol. 1981 Feb;8(1):57-72

[2] Badersten et al. J Clin Periodontol. 1985 Jul;12(6):432-40

[3] Heitz-Mayfield et al. J Clin Periodontol. 2002;29 Suppl 3:92-102; discussion 160-2

[4] Sculean et al. J Periodontal Res. 1999 Aug;34(6):310-22

[5] Heijl J Clin Periodontol. 1997 Sep;24(9 Pt 2):693-6