Cirurgia periodontal convencional em combinação com derivado da matriz de esmalte

  • Deep intrabony defect.
  • Flap preparation.
  • Granulation tissue removal.
  • Application of Straumann® PrefGel® to the root surface and incubation for 2 min.
  • Application of Straumann® Emdogain® to the root surface in apico-coronal direction.
  • Repositioning of the flap and suturing.
  • Pocket elemination and osseous fill.
Em termos de ganho no nível de adesão clínica e de redução da profundidade de bolsa à sondagem, uma abordagem cirúrgica provou-se benéfica para o tratamento de bolsas intraósseas periodontais profundas (PPD ≥ 6 mm) [1, 2, 3]. O derivado da matriz de esmalte (EMD, Straumann® Emdogain®) provou ser eficaz nas regiões com > 6 mm de profundidade de bolsa à sondagem, associada a uma perda óssea vertical radiográfica de > 3 mm. Dados histológicos de estudos em humanos demonstram que o EMD induz à formação de um novo cemento radicular, ligamento periodontal e osso alveolar [4, 5].

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Contained intrabony defect treated using Straumann® Emdogain® - Prof. Dr. Dr. A. Kasaj
Contained intrabony defect treated using Straumann® Emdogain® - Kasaj

Radiographic view before periodontal regenerative therapy with Straumann® Emdogain®. A deep intrabony defect appeared mesially and distally on the left mandibular first premolar. Pre-surgical probing measured 8 mm. The defect morphology presented as well-contained.

Treatment of a periodontal bone defect adjacent to an edentulous site using Straumann® Emdogain® - Prof. Dr. P. Windisch

Pre-operative radiograph.

Deep intrabony defects treated using Straumann® Emdogain® - Dr. M. Stefanini
Deep intrabony defects treated using Straumann® Emdogain® - Dr. M. Stefanini

Pre-surgical clinical situation, buccal view.

Técnicas

Straumann® Emdogain® pode ser utilizado em combinação com todas as técnicas minimamente invasivas de última geração, incluindo técnicas de preservação da papila (MPPF, SPPF) e a abordagem de retalho único (SFA).

Sondagem e radiografia

A sondagem é recomendada 6 meses após a cirurgia. As alterações ósseas radiográficas podem ser observadas 12 meses após a cirurgia.

Cicatrização

Aplique o Straumann® Emdogain® remanescente diretamente sob o retalho, antes do fechamento final da ferida, e sobre as margens da ferida, após a sutura, para melhorar a cicatrização do tecido mole. Straumann® Emdogain® é indicado para promover a cicatrização precoce da ferida do tecido mole, como parte dos procedimentos cirúrgicos orais, de forma geral.

Cuidados pós-operatórios

O paciente deve ser aconselhado a não escovar os dentes na área tratada até 3 semanas após a cirurgia, e a enxaguar a área com um antisséptico bucal, de 3 a 6 semanas após a cirurgia.
Intrabony defect treated with Straumann® Emdogain® - Dr. M. Stefanini
Intrabony defect treated with Straumann® Emdogain® - Dr. M. Stefanini

Os defeitos intraósseos auto-contidos são estreitados por paredes ósseas predominantemente intactas (ou seja, defeitos com 3 paredes) e são indicações para uma terapia regenerativa exclusiva com Straumann® Emdogain®.

Depois de descolar um retalho de espessura total sobre o aspecto vestibular e oral dos dentes, o tecido de granulação é removido, e a placa e o cálculo são removidos da superfície da raiz exposta. A camada de smear layer remanescente é removida com a aplicação de Straumann® PrefGel® durante 2 minutos. Após o enxágue e secagem completa, Straumann® Emdogain® é aplicado sobre a superfície radicular, na direção apico-coronal, para recobrir totalmente a raiz exposta. Para atingir o fechamento primário e a estabilidade da ferida, o retalho é reposicionado sem tensão e suturado.

[1] Badersten et al. J Clin Periodontol. 1981 Feb;8(1):57-72
[2] Badersten et al. J Clin Periodontol. 1985 Jul;12(6):432-40
[3] Heitz-Mayfield et al. J Clin Periodontol. 2002;29 Suppl 3:92-102; discussion 160-2
[4] Sculean et al. J Periodontal Res. 1999 Aug;34(6):310-22
[5] Heijl J Clin Periodontol. 1997 Sep;24(9 Pt 2):693-6