Aumento con bloque – bloques autólogos
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Típicamente, los bloques trasplantados son fijados en la zona de aumento con tornillos de osteosíntesis. En general, los bloques de origen intraoral presentan una reabsorción más lenta que los trasplantes procedentes de la cresta ilíaca; sin embargo, también ofrecen un volumen óseo significativamente menor. Gracias a sus propiedades osteogénicas y osteoinductivas, el hueso autólogo es una matriz ideal para la regeneración ósea, permitiendo tratar incluso defectos verticales extensos. En este caso, la integración rápida de los bloques permite realizar una implantación temprana, a menudo después de tan sólo 3-4 meses. En la actualidad, los instrumentos modernos facilitan el procedimiento de toma del injerto; las microsierras y el instrumental piezoeléctrico, por ejemplo, permiten al cirujano realizar cortes precisos, lo que produce menos pérdida ósea y trauma quirúrgico en la zona donante. Tras la toma del bloque, la zona donante puede ser rellenada con una esponja de colágeno (Jason® fleece) para mejorar la hemostasia.
Tras fijar los bloques en la zona receptora, el espacio que rodea al bloque puede ser rellenado con un material de injerto óseo. Un material de reabsorción lenta, como el hueso bovino cerabone®, puede ayudar a prevenir la reabsorción rápida del bloque de hueso. Asimismo, los estudios comparativos han demostrado que se produce menos reabsorción al cubrir los bloques con una membrana como collprotect® membrane.
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