Élévation sinusienne par voie latérale - en une étape
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La fiabilité et la prévisibilité élevée des matériaux de greffe pour la procédure d’élévation du plancher sinusien sont bien documentées. Parmi ceux-ci, cerabone® est un excellent matériau de greffe d’origine bovine. Ses particules servent de support ostéoconducteur pour les ostéoblastes et favorisent la formation d’os nouveau à partir des marges du défaut. De plus, les particules de cerabone® s’intègrent dans l’os nouveau, avec au fil des ans une simple résorption superficielle mineure ; par conséquent, ce produit garantit une stabilité tridimensionnelle à long terme du site de la greffe.
Le matériau synthétique de greffe maxresorb® ou les granulats allogéniques maxgraft® peuvent également être utilisés ; particulièrement adaptée aux procédures de greffe mineures (< 4 mm à augmenter), la pâte synthétique maxresorb® inject facile à appliquer constitue elle aussi une option valable.
La mise en place d’une éponge Jason® fleece avant l’application de granulats de greffe osseuse aux arêtes relativement vives peut protéger la membrane de Schneider des dégâts et offre une alternative rentable à une membrane barrière. Si la membrane de Schneider présente déjà une petite perforation (< 5 mm), une membrane de collagène (par ex. collprotect®) est recommandée pour la sceller.
En dépit du débat scientifique autour de la nécessité d’une membrane barrière, plusieurs études ont démontré que l’utilisation d’une membrane pour recouvrir la fenêtre sinusienne permet un taux de succès plus élevé de la procédure d’élévation du plancher sinusien. Ainsi, ces études indiquent clairement qu’une membrane barrière devrait être mise en place pour garantir une cicatrisation non perturbée. Pour ce faire, la fonction barrière à moyen terme de la collprotect® membrane est particulièrement indiquée. Si une augmentation latérale supplémentaire est nécessaire (par exemple, en cas de largeur réduite de la crête), il est recommandé de recouvrir le site d’augmentation d’une membrane à résorption lente. La Jason® membrane, avec sa fonction barrière à long terme, peut stabiliser le site d’augmentation sur une période suffisamment longue, garantissant ainsi une régénération osseuse non perturbée.