Regeneração óssea guiada

  • Guided Bone Regeneration
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ROG é uma técnica utilizada para a regeneração do osso alveolar perdido, com a ajuda de um material de enxerto e uma membrana protetora. O defeito é preenchido com um material de enxerto ósseo (materiais substitutos ósseos alogênicos, xenogênicos ou aloplásticos) que atua como um arcabouço para o crescimento de células de formação óssea (osteocondução) e vasos sanguíneos, e previne o colapso da membrana sobreposta e do tecido mole. A membrana atua como uma proteção contra o crescimento das células do tecido conjuntivo em rápida proliferação, fornecendo às células de formação óssea o tempo e espaço necessários para a regeneração óssea do defeito. Além disso, a membrana estabiliza o material de enxerto ósseo e previne a migração de partículas.

Cobertura com membrana

Especialmente no caso de aumentos laterais, é indicado aplicar uma membrana seca antes de aplicar o material de enxerto. Após a reidratação, a membrana pode ser dobrada sobre o defeito e facilmente reposicionada, se necessário.

Aplicação de partículas

Evite comprimir as partículas excessivamente durante a aplicação. As partículas menos compactadas deixam espaço para o crescimento dos vasos sanguíneos e a formação de nova matriz óssea.

Tamanho das partículas

A utilização de grânulos pequenos favorece o contorno da superfície, o que é especialmente vantajoso na região estética. As partículas grandes melhoram a revascularização e a formação de osso entre as partículas, e por isso devem ser preferidas para a regeneração de defeitos maiores.

combinação com osso autólogo

A combinação de um material substituto ósseo com osso autólogo é sempre benéfica, uma vez que incorpora uma atividade biológica (propriedades osteoindutoras e osteogenéticas do osso autólogo), promovendo a regeneração mais rápida e ajudando na formação de novo osso.

GBR with maxresorb and collprotect - Dr. G. Bayer
GBR mit maxresorb® und collprotect® membrane - Dr. G. Bayer

Os pequenos defeitos horizontais, em particular os que ocorrem dentro do contorno do rebordo, podem ser tratados de forma previsível com vários tipos de materiais substitutos ósseos. maxresorb® é um material bifásico composto por 60% de hidroxiapatita e 40% de beta tricálcio fosfato. Enquanto a rápida absorção de beta-TCP fornece rapidamente espaço para a formação do novo osso, o componente HA proporciona estabilidade de volume por um período prolongado, garantindo o sucesso do tratamento também nos procedimentos em duas etapas (implantação tardia). Evidentemente, o material bovino material cerabone® também pode ser aplicado. Graças a sua estrutura óssea natural, cerabone® oferece um excelente suporte para as células de formação óssea e os vasos sanguíneos. Outra alternativa são os grânulos alogênicos maxgraft®.

As membranas de colágeno são amplamente utilizadas, graças às vantajosas propriedades inerentes ao colágeno. O colágeno apresenta excelente biocompatibilidade e uma degradação completa e controlada, juntamente com uma atividade hemostática natural e a atração quimiotática dos fibroblastos e osteoblastos. A desejada função protetora depende substancialmente da indicação; para procedimentos de aumento menores, a collprotect® membrane, com função protetora intermediária, é a escolha ideal. É claro que também é possível aplicar a membrana do pericárdio, Jason® membrane, que oferece uma função protetora significativamente mais prolongada.

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